Entrevista – Dr. Ilan Nachim fala sobre o uso medicinal da maconha

O Canadá é o primeiro país do G20 a legalizar a maconha para uso recreativo.

0
57
O brasileiro Dr. Ilan Nachim é especialista em medicina de família e tem um interesse particular em medicina para dor e dependência.
O brasileiro Dr. Ilan Nachim é especialista em medicina de família e tem um interesse particular em medicina para dor e dependência.

O uso medicinal da maconha

A partir de setembro, a nova regulamentação federal possibilita a produção, comercialização e consumo da cannabis, revogando uma lei de 1923. O produto, que já é autorizado no Canadá para uso medicinal desde 2001, será fiscalizado pelo governo, desde a sua produção por empresas autorizadas até o estabelecimento de um limite para a sua posse.

Pela importância do assunto, a Wave ouviu um entendido na matéria. O brasileiro Dr. Ilan Nachim é especialista em medicina de família e tem um interesse particular em medicina para dor e dependência. Ele abriu uma das primeiras clínicas médicas de cannabis no Canadá e faz regularmente palestras sobre cannabis medicinal. Atualmente, trabalha no Centro de Dependência e Saúde Mental (CAMH) e em clínicas comunitárias que ajudam pessoas com problemas de dependência química.

Wave: Como a Organização Mundial da Saúde se posiciona com relação a utilização de substâncias presentes na maconha como medicamento. E quais são as principais doenças que podem ser tratadas com estas substâncias?

Dr. Nachim: A planta cannabis tem mais de 200 compostos, a maioria dos quais sabemos muito pouco. Os dois compostos mais estudados são o tetrahidrocanabinol (THC), que é o principal composto psicoativo da planta, e o canabidiol (CBD), que não causa euforia, mas está sendo estudado por seu potencial médico. A OMS reconhece vários estudos que demonstraram os efeitos terapêuticos dos canabinóides (fito e sintéticos) para certas condições, como náuseas e vômitos nos estágios avançados de doenças como câncer e AIDS. Grande parte da pesquisa sobre canabinóides está nos estágios iniciais, mas há alguns estudos mostrando que os canabinóides podem ter usos terapêuticos em uma ampla gama de condições médicas, desde o tratamento da dor neuropática até certos tipos de convulsões, sintomas de esclerose múltipla e inúmeras outras condições.

Wave: Utilizada na medicina há vários séculos, por que ainda há resistências e preconceitos com a maconha em receituários?

Dr. Nachim: Muitos dos preconceitos que cercam o uso de maconha hoje é o resultado de uma campanha que começou nos EUA nos anos de 1920 e 1930 para criticar a imigração de mexicanos no país. Embora o óleo da maconha fosse utilizado para os fins medicinais e a própria planta foi útil para fabricar produtos de hemp, americanos foram levados a crer que fumando marijuana, como os mexicanos chamam, levaria à violência e outros comportamentos antissociais.

Na minha opinião, nos próximos anos, o estigma associado ao consumo de cannabis diminuirá e será visto de forma semelhante ao álcool e ao tabaco. Com pesquisa, educação, uma forte política de saúde pública e rígidas diretrizes de marketing, acho que as pessoas podem se informar sobre os riscos do uso de maconha e, ao mesmo tempo, minimizar os danos se escolherem usá-lo, especialmente para os jovens e pessoas em alto risco.

Wave: Há uma corrente na medicina que afirma ser o produto responsável por doenças psiquiátricas. Qual a sua opinião?

Dr. Nachim: Há, definitivamente, uma relação entre o uso de cannabis e doenças psiquiátricas. Em algumas pessoas, o consumo de cannabis pode aumentar o risco de desenvolver doenças mentais como psicose ou esquizofrenia. Esta é uma das razões pelas quais a cannabis não é recomendada para jovens cujos cérebros ainda estão em desenvolvimento e cujas tendências psiquiátricas ainda não se tornaram aparentes. Pessoas com histórico familiar ou história pessoal desses e outros transtornos mentais devem ficar completamente longe da cannabis. O uso de cannabis pode levar a dependência em 9 a 10% dos usuários, e tem sido associado com um risco aumentado de suicídio, depressão e transtornos de ansiedade em alguns casos.

Dito isto, há evidências emergentes de que cepas com alto teor de CBD podem ajudar a atenuar ou neutralizar alguns dos efeitos psicoativos do THC, como distrações no humor e sintomas psicóticos.

Wave: Como médico e cidadão, qual a sua posição com relação à liberação da maconha para uso recreativo nos termos aprovados pelo governo canadense?

Dr. Nachim: Em primeiro lugar, não penso que a cannabis ou quaisquer outras drogas devam ser criminalizadas. Como vimos, a criminalização leva a subtâncias de uso aumentadas e mais perigosas, juntamente com um aumento geral do crime e os custos financeiros e sociais associados a ele.

A parte difícil é decidir como é a regulação e como ela é executada e aplicada. Portugal criou uma política de drogas em 2001, que descriminalizou todas as drogas e os usuários são vistos como não criminosos. Esta abordagem provavelmente produziu resultados positivos para a sociedade na forma de diminuição do uso de drogas entre adolescentes, aumento da aceitação do tratamento e diminuição da carga sobre o sistema de justiça criminal. Eu acho que, como primeiro passo, o governo canadense deveria ter descriminalizado o uso de cannabis antes da legalização total, iniciando assim o processo de legalização de maneira lenta e cuidadosa. O risco de legalização total é que as políticas podem ser muito liberais, levando a danos maiores na sociedade.

Contudo, antes da legislação iminente, vai ser importante o governo criar um programa de educação pública destacando os riscos do uso de cannabis. É crucial neste momento estabelecer normas para a comercialização de cannabis e produtos de cannabis que não sejam influenciados por entidades comerciais.

Wave: Qual é a sua recomendação para os usuários que utilizam uma maconha recreativa.

Dr. Nachim: Um dos principais problemas que ocorreram após a legalização da cannabis no Colorado e no estado de Washington, nos EUA, foi um aumento acentuado de visitas à sala de emergência devido a complicações decorrentes da ingestão de produtos de cannabis. Os usuários não perceberam que a cannabis pode levar até duas horas antes que o efeito seja notado. Além disso, é muito difícil saber qual é a dosagem de cannabis em um produto, uma vez que ele foi misturado com vários ingredientes diferentes e depois dividido em partes, como no caso de “hash brownies”. Como resultado, as pessoas estavam ingerindo doses muito altas, que os levaram a sentir-se extremamente doentes.

Esta história ilustra a necessidade de educação. Não apenas o governo deve procurar os usuários com diretrizes para uso seguro, mas os usuários devem se educar, como deveriam com qualquer medicamento ou substância regulamentada.

O Centro de Dependência e Saúde Mental (CAMH) em Toronto saiu com diretrizes de baixo risco para os usuários recreativos, que eu acho que é uma das melhores informações disponíveis no momento. Estes incluem o uso de cepas de menor potência, usando vaporizador ou ingestão em vez de fumar, atrasando o consumo de cannabis até mais tarde, não usando cannabis diariamente ou quase diariamente e evitando dirigir ou operar máquinas pesadas sob a influência da cannabis. Eles também incentivam mulheres grávidas e pessoas que correm risco de complicações de saúde mental a evitar completamente o uso de cannabis.

DEIXE SUA RESPOSTA

Digite seu comentário!
Por favor, digite seu nome aqui